突發性耳聾：暫時性失聰的原因、症狀與應對

什麼是突發性耳聾？

突發性耳聾，又稱為暫時性或短暫性失聰，是指在短時間內（通常是72小時內）聽力突然下降的現象。這種情況可能發生在單耳或雙耳，且聽力損失的程度從輕微到嚴重不等。暫時性失聰的特點在於其可逆性，多數患者在適當治療後聽力可以恢復，但若不及時處理，可能演變成永久性聽力損傷。

根據香港衛生署的統計，每年約有每10萬人中5至20人會經歷突發性耳聾，其中30至60歲的成年人發病率較高。暫時性失聰的成因複雜，可能與內耳血液循環不良、病毒感染或免疫系統異常有關。值得注意的是，約50%的患者在發病前會出現耳鳴或耳悶感，這往往是早期預警信號。

區分暫時性失聰與其他類型的聽力損失非常重要。與老年性耳聾或噪音性聽力損失不同，暫時性失聰通常發病突然，且可能伴隨眩暈、噁心等症狀。若出現這些情況，應立即就醫，因為黃金治療期通常在發病後2週內。

暫時性失聰的常見原因

暫時性失聰的成因多樣，以下是幾種最常見的原因：

• 病毒感染：如感冒、流感或帶狀皰疹等病毒感染可能引發內耳發炎，導致聽力暫時受損。香港大學醫學院的研究顯示，約30%的突發性耳聾病例與病毒感染有關。
• 壓力與疲勞：長期處於高壓狀態會影響內耳微循環，增加暫時性失聰風險。香港精神健康調查發現，工作壓力大的族群發生暫時性聽力問題的機率比一般人高出2-3倍。
• 噪音暴露：短期暴露在極大噪音（如演唱會、工地）或長期處於噪音環境都可能造成暫時閾移（TTS），即短暫性聽力下降。香港職業安全健康局的數據顯示，建築工人和夜店工作者是暫時性噪音性聽力損失的高風險群。
• 耳垢堵塞：耳垢過度堆積可能造成傳導性聽力損失，這類情況通常可透過專業清理迅速改善。
• 其他潛在疾病：如梅尼爾氏症、多發性硬化症或聽神經瘤等，都可能以暫時性失聰為初期表現。

值得注意的是，約15-20%的病例找不到明確病因，這被稱為特發性突發性耳聾。這類患者更需要密切觀察和全面檢查，以排除嚴重疾病的可能。

暫時性失聰的症狀表現

暫時性失聰的症狀表現多樣，且嚴重程度因人而異。最常見的症狀包括：

• 單側或雙側聽力下降：約90%的病例為單耳發病，患者可能突然發現一耳聽力模糊，如同隔著一層膜聽聲音，或在通電話時明顯感覺一側聽力較差。
• 耳鳴、耳悶感：約70%患者會伴隨耳鳴，聲音可能像鈴聲、嗡嗡聲或嘶嘶聲。耳悶感則類似於搭飛機時的耳壓不平衡感。
• 頭暈、平衡感失調：約40%患者會出現眩暈症狀，嚴重時可能伴隨噁心嘔吐，這通常表示前庭系統也受到影響。

根據香港耳鼻喉科醫學會的臨床指引，若出現以下「危險信號」，應立即就醫：

• 聽力在數分鐘至數小時內急速惡化
• 伴隨劇烈頭痛或視覺變化
• 臉部肌肉無力或麻木
• 意識狀態改變

這些症狀可能暗示著更嚴重的神經系統問題，如中風或腦腫瘤，需要立即評估。

如何應對暫時性失聰？

面對暫時性失聰，正確的應對方式至關重要。以下是專業建議的行動步驟：

及時就醫的重要性

香港耳科專家強調，突發性聽力下降應視為「耳科急症」，最佳治療窗口為發病後2週內。研究顯示，在72小時內接受治療的患者，聽力恢復率可達85%，而延誤治療可能導致永久性損傷。就醫時，醫生通常會進行以下檢查：

• 純音聽力測試
• 鼓室圖檢查
• 血液檢查（如血糖、血脂、甲狀腺功能）
• 必要時安排MRI排除聽神經瘤

常見的治療方法

根據病因不同，治療方式可能包括：

家庭護理建議

在醫療治療之外，患者應注意：

• 避免噪音暴露，給耳朵充分休息
• 保持充足睡眠，減輕壓力
• 控制鹽分攝取（尤其伴隨眩暈時）
• 避免用力擤鼻涕或潛水等可能影響耳壓的活動

預防暫時性失聰的措施

預防勝於治療，以下措施可有效降低暫時性失聰風險：

噪音防護

香港職業安全健康局建議：

• 在85分貝以上環境工作時，應佩戴合適的耳塞或耳罩
• 娛樂性噪音（如演唱會）暴露不應超過連續15分鐘
• 使用耳機時遵循「60-60原則」：音量不超過60%，時間不超過60分鐘

健康生活方式

研究顯示，以下習慣有助於維持聽力健康：

• 規律運動改善血液循環
• 均衡飲食，特別是富含抗氧化物的食物
• 控制血壓、血糖和血脂
• 戒煙，因尼古丁會影響內耳微循環

定期聽力檢查

香港衛生署建議：

• 40歲以上成年人每2-3年進行一次基礎聽力篩檢
• 高風險族群（如噪音暴露工作者）應每年檢查
• 出現任何聽力變化應及時就醫，而非等待例行檢查

暫時性失聰雖然多數可逆，但仍是身體發出的重要警訊。透過正確認識、及時就醫和適當預防，我們可以更好地保護這珍貴的聽覺功能，維持生活品質。