癌症也有江湖?同樣是乳腺癌，“脾氣秉性”大不同

同樣是乳腺癌，為什么每個人的治療方案都不一樣?

看起來像同一個乳腺癌，但有不同的“氣質氣質”.大致分為四個。在你了解乳腺癌的四大流派之前，了解 ESR1(ER)、孕酮受體(PR)、 Her-2基因和 Ki-67是非常重要的。就是通過這四個主要指標的綜合判斷，將乳腺癌分為不同的派別。

Luminal A型，也稱激素依賴型。

此型特點為ER陽性、PR陽性並且陽性率大於20%，而HER-2為陰性，Ki-67陽性率小於20%。所謂受體就是在癌細胞表面特有的一種社會物質，通過我們這個物質文化可以選擇接受外界環境刺激，乳癌基因檢測化療從而使癌細胞出現增殖、增大!從另一重要方面發展而言，受體也成了該類腫瘤所特有的弱點。針對這種不同類型以及患者，在治療上主要研究采用內分泌藥物能夠抑制受體信號通路，從而無法達到提高治療腫瘤的目的。同時，內分泌治療過程中因為他們具有比較溫和、低毒、服用方便、效果肯定的特點，越來越沒有得到充分重視，尤其對老年、合並髒器功能障礙人群也是非常普遍適用。

Luminal B型

這種分類相對複雜，但總體而言，根據 Her-2是否為陽性，其內質網和 PR 是陽性的，分為兩組: 一組為擁有屬性內質網陽性，PR 陽性率小於20% ，或 Ki-67陽性率大於20% ，Her-2為陰性。對內分泌治療敏感的 Luminal A 不能達到的患者預後比 Luminal A 差。另一組 ER、 PR 陽性，Her-2陽性，俗稱“三陽性乳腺癌”，化療、靶向治療、內分泌治療均可應用。

Her-2陽性型

約20% ~ 30%，以Her-2基因表達為特征，er和pr均為陰性。Her-2基因的發現和抗Her-2治療的曆程，可以算是對抗惡性腫瘤的偉大篇章。曾幾何時，Her-2陽性乳腺癌是最糟糕的一種乳腺癌，但隨著專門針對Her-2基因的靶向藥物的研發和應用，這類患者的療效和生存率都有了很大的提高。目前已成為最有效的一類患者。對於這種類型，記住靶向治療是通關秘笈，名言是“用不如不用，早用不如晚用”。

三陰性乳腺癌

10% ~ 15% .這樣的 ER、 PR、 Her-2都是陰性的，不認為陰性的指標是好運，但最壞的預測是這種三無“流氓”.因為它沒有特點，所以沒有弱點可以控制。基本上，靶向治療、內分泌治療作為乳腺癌治療的有力工具，對此無能為力。目前，只有通過化療的突破，這種腫瘤雖然對化療敏感，但容易複發和轉移，對患者的危害最大。在這類腫瘤研究的行業中更是如此，希望的曙光盡快出現。