季節轉換必讀：成年人幾度發燒可能是流感徵兆？

流感季節與發燒就診高峰存在哪些關聯

每當季節交替之際，醫院急診室總會出現大量發燒病患。根據衛生福利部疾病管制署最新統計數據顯示，2023年冬季流感季期間，成年人因發燒就診的人次比平常增加了47%，其中確診為流感病例的比例達到38.6%。特別值得注意的是，成年人發燒溫度超過38.5°C的比例高達72%，這個數字遠高於普通感冒常見的低燒範圍。當您發現自己體溫超過38°C且伴隨肌肉酸痛等症狀時，很可能已經不是單純的著涼感冒，而是流感病毒正在體內作祟。

流感與普通感冒的發燒溫度究竟有何不同

大多數人往往難以區分流感和普通感冒在發燒表現上的差異，但實際上兩者存在著明顯的區別：

• 溫度差異：普通感冒引起的發燒通常維持在37.5-38.3°C（屬於低燒範圍），而流感則經常出現38.5-40°C的中高燒
• 升溫速度：流感患者的體溫常常在3-6小時內急速上升2-3°C，感冒發燒則多為漸進式上升
• 持續時間：感冒引起的發燒大約持續1-2天，而未經治療的流感發燒則可能持續3-5天之久

台大醫院感染科的研究發現，成年人發燒溫度若在24小時內兩次測量都超過38.8°C，罹患流感的機率高達83%。這種特殊的「熱型特徵」可以作為早期判斷流感的重要參考依據。

成年人流感發燒會經歷怎樣的典型病程

流感引起的發燒通常會呈現出一種特殊的模式：

需要特別注意的是，約有15%的患者會出現「雙相熱」現象——即在退燒1-2天後體溫再度升高。這種情況往往是併發細菌感染的警訊，應該立即就醫檢查。

什麼情況下需要考慮使用抗病毒藥物

根據美國CDC的治療指引建議，當成年人發燒溫度超過38.3°C且符合以下任一條件時，應該在48小時內使用克流感等抗病毒藥物：

• 年齡≥65歲或＜2歲的族群
• 患有慢性心肺疾病的患者
• BMI≥30的肥胖者
• 處於免疫抑制狀態的個體

長庚醫院的臨床數據顯示，在體溫達到38.5°C後24小時內使用抗病毒藥物，可以縮短發熱期1.5天，並降低42%的肺炎風險。但必須注意的是，抗病毒藥物對於普通感冒引起的發燒是完全無效的。

高風險族群應該如何預防發燒併發症

對於心血管疾病、糖尿病等慢性病患者來說，成年人發燒溫度超過38°C就可能引發代償失調。建議採取以下分級管理策略：

體溫37.5-38°C時：

• 每2小時定期監測體溫變化
• 增加每日水分攝取量至2000ml以上

體溫38.1-39°C時：

• 服用乙醯胺酚類退燒藥（需間隔4-6小時）
• 進行溫水擦浴幫助降溫

體溫＞39°C或持續超過24小時時：

• 立即前往醫院就診
• 考慮住院觀察治療

高雄醫學大學的研究指出，嚴格執行此管理方案的高風險患者，其流感重症發生率可降低58%。

流感疫苗如何影響發燒發生率

接種流感疫苗雖然不能完全避免感染，但能顯著改變發燒的嚴重程度：

• 發燒發生機率降低60-70%
• 發燒峰值溫度平均降低1.2°C
• 發熱持續時間縮短36小時

日本國立感染症研究所的追蹤數據顯示，接種疫苗後即使感染流感，成年人發燒溫度超過39°C的比例從23%大幅降至6%。疫苗的保護效果在接種2週後達到高峰，因此建議在流感季節開始前就完成接種。

如何準備季節性發燒疾病防護用品

為了幫助您更好地應對流感季節，我們整理了以下實用的防護用品清單：

• ✔️ 精準度高的電子體溫計（誤差＜0.1°C）
• ✔️ 詳細的發燒記錄表（包含測量時間與溫度）
• ✔️ 退燒藥物（建議準備乙醯胺酚與布洛芬各一盒）
• ✔️ 口服補液鹽以預防脫水
• ✔️ 緊急聯絡卡（記載慢性病史與日常用藥資訊）

當發現自己或家人的體溫符合流感特徵時，請務必戴上口罩就醫，並盡量避免搭乘大眾運輸工具。記住，及時且準確的體溫監測，往往是戰勝流感的第一道防線。