血尿不止好擔心？自我檢測與就醫指南，守護泌尿健康

一、血尿的自我檢測

當你發現自己尿有血時，可能會感到非常驚慌。血尿的顏色可以從鮮紅色、粉紅色到茶色不等，這些不同的顏色可能代表不同的健康問題。鮮紅色的血尿通常表示出血部位較接近尿道出口，而茶色的血尿則可能意味著出血部位在腎臟或膀胱。此外，血尿發生的時間也是一個重要的觀察指標：排尿初期出現血尿可能與尿道問題有關；末期血尿則可能與膀胱或前列腺問題相關；全程血尿則可能是腎臟或輸尿管的問題。

除了觀察尿液顏色和發生時間外，還需注意是否伴隨其他症狀。例如，尿道痛 血尿同時出現時，可能是尿道炎或膀胱炎的徵兆。其他伴隨症狀可能包括頻尿、尿急、排尿困難，甚至是下腹部疼痛。這些症狀的組合可以幫助你初步判斷可能的病因。

以下是一個簡單的自我檢測表，幫助你記錄血尿的相關資訊：

• 尿液顏色：鮮紅色、粉紅色、茶色
• 血尿發生時間：初期、末期、全程
• 伴隨症狀：尿道痛、頻尿、發燒等

二、哪些情況下需要立即就醫？

雖然部分血尿情況可能是暫時性的，但某些情況下必須立即就醫。如果你的血尿量很大，且伴隨劇烈疼痛，這可能是腎結石或膀胱結石的症狀。此外，若你完全無法排尿，這可能是尿道阻塞的緊急情況，需立即處理。

發燒和寒顫也是需要警惕的症狀，這可能表示你有嚴重的泌尿道感染，甚至已經影響到腎臟。根據香港衛生署的數據，泌尿道感染若不及時治療，可能導致敗血症等嚴重併發症。意識不清則是更嚴重的警訊，可能與失血過多或感染性休克有關。

以下情況需立即就醫：

• 血尿量大，伴隨劇烈疼痛
• 無法排尿
• 發燒、寒顫
• 意識不清

三、就醫時應該如何向醫生描述？

就醫時，清楚地向醫生描述你的症狀非常重要。首先，詳細說明血尿的狀況，包括顏色、量和發生的時間。例如，你可以說：「我的尿液是粉紅色的，且每次排尿末期都會出現血尿。」這能幫助醫生更快地判斷可能的病因。

其次，告訴醫生你是否伴隨其他症狀，如尿道痛 血尿、頻尿或發燒等。這些資訊對診斷非常有幫助。此外，別忘了提供你的病史和用藥史，尤其是是否有腎臟疾病、泌尿道感染史，或正在服用的藥物。某些藥物（如抗凝血劑）可能導致血尿。

以下是一個就醫時的描述範例：

• 血尿顏色：茶色
• 血尿量：中等
• 發生時間：全程血尿
• 伴隨症狀：下腹部疼痛、頻尿
• 病史：無
• 用藥史：無

四、就醫後可能進行的檢查與治療

就醫後，醫生可能會根據你的症狀安排一系列檢查。常見的檢查包括尿液分析、血液檢查、超音波檢查，甚至是膀胱鏡檢查。尿液分析可以確認是否有感染或結石；血液檢查則能評估腎功能是否正常；超音波檢查則可以觀察腎臟、膀胱和尿道是否有結構性問題。

若確診為尿道炎，醫生可能會開立抗生素治療。根據香港醫院管理局的數據，約80%的尿道炎患者在服用抗生素後症狀會明顯改善。但如果是腎結石或膀胱腫瘤，則可能需要進一步的治療，如體外震波碎石術或手術。

以下是一個常見的檢查與治療流程：

• 尿液分析
• 血液檢查
• 超音波檢查
• 膀胱鏡檢查（必要時）
• 抗生素治療（感染時）
• 手術治療（結石或腫瘤時）

五、如何預防血尿？

預防血尿的關鍵在於保持良好的泌尿系統健康。首先，多喝水是最簡單有效的方法，每天至少飲用2000毫升的水，可以幫助沖刷尿道，減少感染和結石的風險。其次，注意個人衛生，尤其是女性，應從前向後擦拭，以避免細菌進入尿道。

定期健康檢查也是預防血尿的重要手段。香港衛生署建議，40歲以上的成年人應每年進行一次尿液檢查，以及早發現潛在的泌尿系統問題。此外，若你有尿道炎會流血嗎的疑問，應及早治療泌尿道疾病，避免病情惡化。

以下是一些預防血尿的具體建議：

• 多喝水，每天至少2000毫升
• 注意個人衛生，尤其是女性
• 定期健康檢查，尤其是40歲以上成年人
• 及早治療泌尿道疾病，避免延誤病情