耳鼻喉科手術全攻略：術前、術中、術後注意事項

一、術前準備

手術前的準備工作是確保手術順利進行的關鍵步驟。無論是鼻竇內視鏡手術、扁桃體切除術還是中耳手術，充分的術前準備都能降低風險並提高成功率。

1. 了解手術目的與風險

在決定接受手術前，患者應與醫師充分溝通，了解手術的具體目的與潛在風險。例如，中耳手術可能用於治療中耳積水（又稱漿液性中耳炎），這種情況在兒童中較為常見。根據香港衛生署的數據，約有30%的兒童在6歲前曾出現中耳積水的症狀。許多家長會問：「中耳積水會自己好嗎？」事實上，輕微的中耳積水可能自行消退，但若持續超過3個月或影響聽力，則可能需要手術介入。

2. 術前檢查項目

術前檢查是評估患者是否適合手術的重要環節。常見的檢查項目包括：

• 血液檢查：評估凝血功能與感染風險
• 心電圖：檢查心臟功能
• 影像學檢查：如X光、CT或MRI，用於確認手術部位狀況

對於中耳手術患者，醫師可能會安排聽力測試，以評估中耳積水對聽力的影響程度。

3. 飲食與藥物注意事項

術前8-12小時需禁食，以避免麻醉時發生嘔吐導致吸入性肺炎。此外，患者應告知醫師所有正在服用的藥物，特別是抗凝血劑（如阿司匹林）或中藥，這些藥物可能需在手術前暫停使用。

4. 心理準備

手術前的心理調適同樣重要。患者可透過以下方式減輕焦慮：

• 與醫師詳細討論手術流程
• 了解術後恢復期的預期狀況
• 練習深呼吸等放鬆技巧

二、手術過程

耳鼻喉科手術的具體過程會因手術類型而異，但基本流程相似。

1. 麻醉方式

麻醉選擇取決於手術複雜度與患者狀況：

中耳手術通常採用全身麻醉，特別是兒童患者。

2. 常見手術方式介紹

耳鼻喉科涵蓋多種手術，以下介紹幾種常見類型：

• 鼻竇內視鏡手術：用於治療慢性鼻竇炎，透過內視鏡清除病變組織
• 扁桃體切除術：治療反覆發作的扁桃體炎
• 中耳手術：包括鼓膜切開術（治療中耳積水）或鼓室成形術（修復耳膜穿孔）

對於中耳積水患者，醫師可能會放置通氣管以平衡中耳壓力，這是最常見的兒童耳科手術之一。

3. 手術時間與流程

手術時間因複雜度而異，簡單的鼓膜切開術約需15-30分鐘，而複雜的鼻竇手術可能需要2-3小時。手術基本流程包括：

1. 麻醉誘導
2. 手術部位消毒
3. 執行手術程序
4. 傷口處理
5. 恢復室觀察

三、術後護理

術後護理直接影響恢復效果，患者應嚴格遵循醫囑。

1. 疼痛管理

術後疼痛程度因手術類型而異。醫師通常會開立適當的止痛藥，患者應：

• 按時服藥，不要等到疼痛劇烈才用藥
• 避免服用未經醫師同意的止痛藥
• 注意藥物副作用，如噁心或頭暈

2. 傷口護理

正確的傷口護理可降低感染風險：

• 保持傷口乾燥，避免碰水
• 按醫囑使用抗生素藥膏
• 觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染徵兆

中耳手術後，患者可能需要避免耳朵進水數週，洗澡時可使用防水耳塞。

3. 飲食建議

術後飲食應循序漸進：

4. 活動限制

適當的活動限制有助於傷口癒合：

• 術後1-2週內避免劇烈運動
• 不要提重物（超過5公斤）
• 中耳手術患者應避免高空飛行或潛水，直到醫師確認恢復良好

5. 復診追蹤

定期回診讓醫師評估恢復狀況：

• 首次回診通常在術後1-2週
• 中耳手術患者需要聽力追蹤檢查
• 若出現發燒、劇烈疼痛等異常症狀，應立即就醫

對於中耳積水放置通氣管的兒童，通氣管通常會在6-18個月後自行脫落，期間需定期回診檢查。