耳仔氣壓唔平衡？教你分辨正常現象與潛在疾病

簡介：耳仔氣壓不平衡嘅常見情況

耳仔有氣壓係一種常見嘅生理現象，尤其喺特定環境或身體狀態下更容易出現。搭飛機同潛水時，外界氣壓嘅快速變化會導致耳膜內外壓力不平衡，從而產生耳悶、耳脹甚至輕微疼痛嘅感覺。根據香港衛生署嘅統計，約有70%嘅人喺搭飛機時曾經歷過耳仔氣壓唔平衡嘅情況，其中15%會感到明顯不適。

除咗環境因素，感冒、鼻塞等上呼吸道問題亦係常見誘因。當鼻腔充血或分泌物增多時，耳咽管（連接中耳同鼻腔嘅管道）可能受阻，影響中耳壓力調節。呢種情況下，患者除咗耳悶感，可能仲會伴隨聽力輕微下降。值得注意嘅係，若耳仔有氣壓嘅情況持續超過一週，或伴隨劇痛、分泌物等症狀，就可能係病理性問題嘅信號。

生理性嘅耳壓不平衡

耳咽管作為調節中耳壓力嘅關鍵結構，平時處於閉合狀態，只有喺吞嚥、打呵欠等動作時先會短暫打開。呢個機制可以平衡耳膜內外壓力，例如當飛機起降時，透過頻繁吞口水或嚼香口膠，能有效減輕耳仔有氣壓嘅不適感。以下係幾種簡易嘅自我緩解方法：

• 捏鼻鼓氣法：捏住鼻孔，輕輕用鼻呼氣，感覺耳仔「噗」一聲後壓力即緩解
• 吞嚥動作：飲水或做假吞嚥動作，刺激耳咽管打開
• 打呵欠：刻意誘發呵欠能自然調節耳壓

不過，若呢類症狀頻繁發生（例如每週超過3次），或伴隨耳鳴、眩暈等現象，就應該考慮是否存在耳咽管功能障礙等問題。香港耳鼻喉科醫學會指出，約5%嘅成年人有慢性耳咽管調節問題，需要專業評估。

病理性嘅耳壓不平衡

當耳仔氣壓異常與疾病相關時，常見原因包括中耳炎、鼻竇炎等炎症性疾病。細菌或病毒感染導致中耳腔積液時，會造成持續性耳悶同聽力下降，兒童尤其高風險——香港兒童約有80%喺6歲前至少患過一次急性中耳炎。其他較嚴重但少見嘅原因包括：

特別要注意嘅係，若耳仔有氣壓嘅感覺只發生喺單側，且持續超過兩週，必須排除腫瘤等嚴重病變可能。瑪麗醫院耳鼻喉科數據顯示，約7%嘅單側耳壓患者最終確診為鼻咽癌或聽神經瘤。

區分生理與病理嘅關鍵

判斷耳仔氣壓異常是否需就醫，可從三大面向觀察：首先係症狀特徵，單純耳悶多屬生理性，若合併以下任一情況則可能係病理信號：

• 劇烈疼痛（尤其夜間加重）
• 聽力明顯下降（對話困難）
• 耳道流出分泌物
• 持續性耳鳴或眩暈

其次係持續時間，環境因素引起嘅耳壓通常喺幾分鐘至幾小時內緩解；而病理性問題往往持續數日以上。最後要考慮誘發因素，若無明顯誘因（如搭飛機）卻反覆發作，或症狀隨感冒痊愈後仍未改善，都建議儘快求診。

耳仔有氣壓，應該睇邊科？

針對耳壓問題嘅就醫選擇，香港醫療體系提供多種途徑：

• 耳鼻喉科專科：配備耳鏡、聽力計等設備，能準確診斷中耳炎、耳垢栓塞等問題，係嚴重病例嘅首選
• 家庭醫學科：適合初步評估，必要時轉介專科，公立診所輪候時間通常1-2週
• 註冊中醫：透過針灸、中藥改善氣血循環，對功能性耳悶有一定緩解作用

值得注意嘅係，若出現突發性耳聾（72小時內聽力急降），屬於耳鼻喉科急症，應立即前往醫院急症室。根據香港中文大學研究，黃金治療期為發病後7日內，延誤就醫可能導致永久性聽損。

就醫前嘅準備事項

為提高診療效率，建議患者就診前做好以下準備：詳細記錄症狀特徵（例如「左耳悶脹感，搭電梯時加重」）、持續時間（「已兩週」）同變化情況；整理相關病史，特別係過往耳部手術、慢性鼻炎等紀錄；列出正服用嘅藥物，包括中藥同保健品。另外可預先準備想詢問醫生嘅問題，例如：

• 我嘅症狀最可能係咩原因引起？
• 需要做邊啲檢查？
• 治療方案有咩選擇？
• 日常要注意啲咩？

帶齊過往檢查報告（如聽力圖、鼻竇CT等）亦能幫助醫生快速判斷。私立醫院耳鼻喉科門診平均收費約800-1500港元，部分檢查可能需額外付費。

常見嘅檢查與治療

醫生通常會先進行耳鏡檢查，直觀觀察耳膜狀態（是否充血、凹陷或有液體）。若懷疑聽力受損，會安排純音測聽或鼓室圖檢查。對於複雜病例，可能需鼻咽內窺鏡或影像學檢查（如MRI）。治療方式取決於病因：

• 藥物治療：抗生素（細菌性中耳炎）、類固醇鼻噴劑（過敏性鼻炎）、抗組織胺（減輕黏膜腫脹）
• 處置性治療：耳垢沖洗、鼓膜穿刺（排出中耳積液）
• 手術治療：鼓膜置管（反覆中耳炎）、鼻竇手術（嚴重鼻竇炎）

香港醫院管理局數據顯示，約85%嘅耳壓問題患者透過藥物治療即可改善，僅5%需要手術介入。術後通常需1-2週恢復期，期間應避免劇烈運動同搭飛機。

日常保健建議

預防耳仔氣壓問題，可從生活習慣入手：

• 正確擤鼻涕方式：單側輕輕擤，避免雙側同時用力導致細菌逆流
• 游泳或淋浴時使用耳塞，保持耳道乾燥
• 戒煙，因煙霧會刺激耳咽管黏膜
• 補充維生素C、鋅等營養素，增強免疫力

對於經常搭飛機嘅人士，建議起降前半小時使用鼻噴劑保持鼻腔通暢；潛水愛好者則需嚴格遵守減壓程序。香港衛生防護中心提醒，若感冒期間出現耳痛，應暫停潛水同飛行活動，直至症狀完全消失。

總結：重視耳仔氣壓嘅變化，及早尋求專業協助

耳仔有氣壓雖多屬暫時現象，但亦可能係身體發出嘅警訊。記住關鍵區分點：生理性耳壓通常與環境變化相關且短暫；病理性問題則多持續存在或伴隨其他症狀。香港醫療資源豐富，從公立診所到私家專科都能提供適切幫助。尤其當症狀影響生活品質或持續惡化時，切勿延誤就醫——早期介入往往能避免複雜治療同永久性損傷。養成良好嘅耳部保健習慣，定期檢查聽力，方能長久享受清晰嘅聲音世界。