貓咪血尿了！緊急處理與照護指南

一、發現貓咪血尿時該怎麼辦？

當您發現貓砂盆中出現帶有粉紅色、紅色或咖啡色痕跡的尿塊，或是貓咪在排尿後，生殖器周圍或地板上留有血跡時，這是一個明確的警訊，表示貓咪可能正在經歷「」的狀況。此時，身為飼主，內心的焦急與擔憂是完全可以理解的。然而，首要且最重要的步驟，是保持冷靜，不要驚慌。貓咪非常敏感，能夠察覺主人的情緒波動。您的慌亂可能會加劇牠們的緊張與壓力，而壓力本身正是許多下泌尿道問題（如貓自發性膀胱炎）的常見誘因之一。深呼吸，告訴自己必須鎮定下來，才能為毛孩做出最正確的判斷與行動。

在冷靜下來後，緊接著需要進行記錄貓咪排尿情況。請仔細觀察並嘗試記下以下細節：發現血尿的具體時間、在過去幾小時內貓咪嘗試排尿的頻率（是否頻繁進出貓砂盆卻只排出少量尿液？）、尿液中血量的多寡（是淡淡的粉紅色還是鮮明的紅色？是否有血絲或血塊？）、以及貓咪排尿時的姿態與表情（是否顯得費力、弓背、哀叫？）。這些資訊對於後續獸醫的診斷至關重要，能幫助獸醫快速區分問題是來自膀胱、尿道還是腎臟。同時，請檢查貓咪的精神狀態、食慾以及腹部是否有疼痛反應（觸摸時躲閃或叫喚）。

完成初步觀察與記錄後，盡快帶貓咪就醫是毫無疑問的選擇。血尿屬於的範疇，尤其當伴隨排尿困難時，可能意味著尿道阻塞，這在公貓身上是會危及生命的緊急狀況。切勿抱持「再觀察看看」的心態而延誤就醫。根據香港愛護動物協會（SPCA）的資料，下泌尿道疾病是貓隻常見的就診原因，其中約有10-15%的病例會出現血尿症狀，且若未能及時處理，可能導致腎功能急性損傷或膀胱破裂等嚴重後果。因此，立即聯絡您的獸醫或24小時的動物急診中心，告知情況並準備前往，是對貓咪健康最負責任的表現。

二、就醫前可以做什麼？

在前往獸醫診所的路上或等待就診時，有幾項準備工作可以讓就醫過程更有效率。首先，如果情況允許，可以嘗試收集貓咪的尿液樣本。這能為獸醫節省寶貴的診斷時間。方法包括：使用專用的非吸收性貓砂（診所有售），或暫時將貓砂盆清空、洗淨，鋪上一層保鮮膜後再撒上極少量普通貓砂引誘貓咪排尿。貓咪排尿後，用無菌針筒或乾淨的滴管將尿液吸入專用的無菌容器中。若無法取得新鮮樣本也無需勉強，避免因強行收集而對貓咪造成過大壓力或傷害。

其次，準備好貓咪的病歷資料。如果貓咪有固定的獸醫，請帶上過往的病歷記錄、疫苗手冊，以及近期任何檢查報告。若為首次就診，則需準備貓咪的基本資訊，如年齡、品種、性別（是否已絕育）、體重變化歷史等。這些背景資料能幫助新接手的獸醫快速掌握貓咪的整體健康輪廓。

最後，在腦中整理並告知獸醫貓咪的飲食與生活習慣。獸醫一定會詢問這些細節，請準備好回答：貓咪平時吃什麼品牌和口味的乾糧或濕食？飲水習慣如何？是多貓家庭還是單獨飼養？近期生活環境是否有重大變化（如搬家、新成員加入、裝修噪音）？是否有外出習慣？這些資訊對於判斷病因極有幫助，例如飲食中的礦物質含量可能與結石形成有關，而環境壓力則是自發性膀胱炎的主要推手。詳實的告知，能讓獸醫的診斷更精準。

三、獸醫會如何檢查與診斷？

抵達獸醫診所後，獸醫會進行一系列系統性的檢查，以找出貓咪血尿的根本原因。診斷過程通常遵循由簡入繁的原則。首先會進行詳細的身體檢查，包括觸診腹部以評估膀胱的大小、充盈度以及是否有疼痛反應（膀胱可能因發炎或結石而變得敏感），同時聽診心肺功能，並檢查口腔黏膜顏色、評估脫水狀況。這一步能初步排除尿道完全阻塞等緊急狀況。

接下來，尿液分析是診斷血尿的核心檢查。獸醫會檢測您帶來的或通過膀胱穿刺取得的新鮮尿液樣本。分析內容包括：

• 理學檢查：顏色、濁度、比重。
• 化學檢查：使用試紙檢測pH值、蛋白質、葡萄糖、酮體、膽紅素、潛血等。
• 沉渣鏡檢：在顯微鏡下觀察是否有紅血球、白血球、細菌、結晶體（如鳥糞石或草酸鈣結晶）、或異常細胞。

尿液分析能直接確認血尿的存在，並初步指向感染、結石或發炎等可能性。

為了評估貓咪的整體健康狀況及腎功能，血液檢查（包括全血計數和生化檢查）通常是必要的。這可以了解貓咪是否有貧血、感染、脫水，以及腎臟、肝臟等器官的功能是否正常。在某些慢性或複雜病例中，獸醫可能會建議進行甲狀腺功能檢測。

如果初步檢查未能確診，或懷疑有結石、腫瘤或結構異常，則需要進行影像學檢查。X光可以有效地偵測到不透射線的結石（如草酸鈣結石），而超音波則能更清晰地觀察膀胱壁的厚度、是否有息肉或腫瘤、結石的數量與位置，以及腎臟和輸尿管的結構。這兩種檢查相輔相成，能提供泌尿系統的立體影像，是現代獸醫診斷下泌尿道疾病不可或缺的工具。在一些頑固性或與神經肌肉相關的病例中，輔助療法如也可能被納入綜合治療方案的討論中，以幫助舒緩疼痛、減輕發炎與促進局部循環。

四、居家照護的重點

從獸醫診所回家後，真正的康復之路才剛開始。居家照護的品質，直接影響貓咪的恢復速度與成效。首要且絕對的原則是遵從獸醫指示，按時服藥。無論是抗生素、消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑還是情緒舒緩藥物，都必須按照處方簽上的劑量與療程完整給予，切勿因為貓咪症狀稍有好轉就自行停藥，這可能導致感染復發或病情反撲。

水分攝取是泌尿系統健康的基石。務必提供乾淨、新鮮的飲用水，並鼓勵貓咪多喝水。您可以嘗試多擺放幾個水碗在家中不同角落（遠離貓砂盆和食物）、使用貓咪飲水機流動水吸引牠們、或在食物中添加溫水。增加水分攝取能稀釋尿液，減少礦物質結晶形成的機會，並促進膀胱沖刷。

每日觀察貓咪的食慾、精神狀況及排尿行為至關重要。記錄牠們每天吃多少、喝多少、排尿的次數與尿塊大小。精神是否逐漸恢復活潑？還是持續萎靡嗜睡？觀察時需保持低調，避免讓貓咪感到被監視而產生壓力。同時，維持貓砂盆的清潔非常重要。每天至少清理1-2次，並定期徹底更換貓砂。乾淨的貓砂盆能鼓勵貓咪正常排尿，也讓您更容易觀察排泄物的變化。建議使用無香料的貓砂，以免刺激性氣味讓貓咪卻步。

最後，為貓咪提供一個安靜、舒適、安全的休息環境。將牠的床鋪、食物、水碗和貓砂盆安排在一個相對集中且不受打擾的區域。減少家中不必要的噪音和訪客，讓貓咪能充分休息。壓力管理是照護的重要一環，可以使用費洛蒙噴霧或擴散器來幫助貓咪放鬆情緒。

五、飲食上的注意事項

飲食管理在處理貓咪血尿及預防復發上扮演著關鍵角色。在急性期或根據確診病因，獸醫很可能會建議更換為處方飼料。這些特殊配方的飼料是經過科學設計的醫療食品，並非普通飼料。常見的泌尿處方飼料主要目標包括：

請務必根據獸醫的診斷來選擇合適的處方食品，並在獸醫指導下進行轉換。擅自餵食不符合病情的處方糧可能適得其反。

無論餵食何種食物，確保貓咪攝取足夠的水分都是核心目標。若能接受，優先選擇餵食處方罐頭或任何優質的貓濕食，因為其水分含量（約70-80%）遠高於乾糧（約10%）。這是最直接有效的增加總水分攝取量的方法。

同時，應避免餵食高鹽、高磷及過多礦物質的食物。人類餐桌上的食物、零食、以及某些礦物質含量不平衡的寵物食品，都可能加重腎臟負擔或促使結晶形成。嚴格遵守獸醫的飲食建議，不給予任何額外的補充劑或未經許可的零食，是成功管理病情的紀律。

六、如何判斷貓咪的狀況好轉？

在悉心照護下，您可以透過一些明確的指標來判斷貓咪是否正在康復。最直接的跡象是血尿情況改善或消失。貓砂中的尿塊顏色會逐漸從紅色、粉紅色恢復到正常的淡黃色或琥珀色。這表示膀胱或尿道的出血點正在癒合，發炎情況得到控制。但需注意，有時肉眼看不見血尿，但鏡檢下仍可能有少量紅血球，因此獸醫建議的複查非常重要。

其次，觀察貓咪的排尿行為是否變得順暢、無疼痛感。健康的排尿應該是輕鬆、一次排出適量尿液。您會發現貓咪進出貓砂盆的頻率恢復正常，不再長時間蹲踞卻無功而返，排尿時也不再發出痛苦的叫聲或過度舔拭生殖器。尿塊的大小和數量應與其飲水量相匹配。

整體狀態的回升是另一個重要指標。貓咪的食慾應該會逐漸恢復，對食物重新產生興趣，進食量回到生病前的水平。精神方面，牠會變得更加活躍，願意玩耍、與人互動，睡眠時間恢復正常規律，而非整天躲藏或昏睡。這些都是身體正在戰勝疾病、逐漸恢復元氣的正面信號。

值得注意的是，恢復過程可能並非直線上升，偶有小小反覆是正常的。但總體趨勢應該是朝向好的方向發展。定期與獸醫溝通這些觀察到的進步，並按照預約時間回診進行複查（如尿液分析），是確認治療效果與調整後續方案的科學依據。

七、需要特別注意的情況

儘管多數血尿病例在適當治療後能順利康復，但飼主必須對某些危險信號保持高度警覺。如果經過數日治療，血尿持續未改善，甚至顏色加深、血量增多，這是一個明確的警示，表示目前的治療方案可能不對症或病情比預期複雜，必須立即回診告知獸醫，進行更深入的檢查。

更嚴重的是貓咪的整體精神狀況持續惡化。如果貓咪變得極度 lethargic（嗜睡無力）、完全拒絕飲食和飲水、體溫異常（過高或過低）、或出現嘔吐、腹瀉等症狀，這可能意味著感染擴散、出現全身性敗血症、或發生了尿道完全阻塞（尤其公貓）。尿道阻塞是真正的獸醫急症，貓咪會表現出極度痛苦、不斷嘗試排尿卻滴尿不出、腹部脹大，若未在24小時內解除阻塞，會因急性腎衰竭和高血鉀而致命。

此外，若貓咪出現其他異常症狀，例如體重急速減輕、呼吸困難、行走困難或腹部異常膨大，都必須立即尋求獸醫幫助。這些可能指向更嚴重的潛在疾病，如腫瘤、腎臟病末期或內分泌問題。對於一些慢性、反覆發作的膀胱炎，在常規西醫治療之外，有些獸醫會整合輔助療法，例如寵物針灸，作為一種安全的方式來調節身體機能、減輕慢性疼痛與壓力反應，但這必須由合格的獸醫中醫師執行，並與主治獸醫充分溝通。

八、結語：耐心照護，幫助貓咪恢復健康

面對貓咪血尿這場突如其來的健康風暴，從最初的驚慌到有條不紊地就醫、診斷、居家照護，您每一步的冷靜與正確決策，都是貓咪康復路上最堅實的依靠。貓咪的下泌尿道問題往往不是一蹴可幾的，它可能與體質、飲食、壓力等多重因素交織相關，因此治療與管理也需要耐心與恆心。復發在臨床上並不少見，這不代表失敗，而是提醒我們需要更細緻地調整生活管理策略。

請記住，您不是獨自在奮戰。與一位您信任的獸醫建立良好的夥伴關係，定期為貓咪進行健康檢查，尤其是在有過病史之後。嚴格遵循醫囑，落實飲食與水分管理，並為貓咪打造一個低壓力的生活環境，是預防復發的長久之道。每一次貓咪順利地在貓砂盆中排出健康的尿塊，每一次牠們恢復活力向您撒嬌，都是對您所有付出的最大回報。用愛心與科學知識武裝自己，您一定能陪伴愛貓渡過難關，重拾健康快樂的日常。