貓癬怎麼辦？快速有效根治貓咪黴菌感染

什麼是貓癬？貓癬的成因與傳染途徑

貓癬，是貓咪最常見的皮膚問題之一，它並非由寄生蟲引起，而是一種真菌（黴菌）感染。在獸醫學上，貓癬的學名為「皮膚癬菌病」（Dermatophytosis），特指一類專門寄生於皮膚、毛髮及指甲角質層的絲狀真菌所引起的疾病。這類真菌以角蛋白為食，而角蛋白正是構成皮膚表層、毛髮和指甲的主要成分，因此感染後會導致典型的脫毛與皮屑症狀。對於飼主而言，理解貓癬的本質是成功防治的第一步，這不僅關乎貓咪的健康，也涉及家庭成員的衛生安全。

引起貓癬的黴菌種類繁多，但最常見的病原體是「犬小芽孢菌」（Microsporum canis），據香港獸醫診所的臨床統計，約有90%以上的貓癬病例是由此菌種引起。其次則是「石膏樣小芽孢菌」（Microsporum gypseum）和「鬚毛癬菌」（Trichophyton mentagrophytes）。這些黴菌的孢子具有極強的環境耐受性，能在環境中存活長達數月甚至數年，成為反覆感染的潛在源頭。幼貓、老年貓、長毛貓種（如波斯貓、喜馬拉雅貓）或因疾病、壓力導致免疫力低下的貓咪，是感染的高風險族群。

貓癬的傳染途徑主要分為「直接接觸」與「間接接觸」兩種。直接接觸是指健康貓咪與已感染貓癬的貓、狗甚至其他動物（如兔子、囓齒類）進行身體接觸，真菌孢子便會直接附著到健康個體的皮膚上。間接接觸則更為隱蔽且常見，貓咪或人類透過接觸被孢子污染的環境物品而感染，例如：共用的梳子、毛巾、睡墊、貓抓板、家具織物，甚至是空氣中飄浮的皮屑與毛髮。這解釋了為何在多貓家庭或收容所中，貓癬一旦爆發便極易快速蔓延。因此，將貓癬單純視為一種「」是不夠的，它更是一個需要全面環境管理的公共衛生議題。

貓癬的症狀：如何辨識貓咪是否感染貓癬？

早期發現貓癬並及時介入治療，能有效縮短療程並降低傳播風險。貓癬的典型皮膚病灶外觀相當具辨識度，最初可能只是細小的紅點或丘疹，隨著真菌在毛囊中生長，會破壞毛幹結構，導致毛髮斷裂、脫落，形成邊界相對清晰的圓形或橢圓形脫毛區。這些區域的皮膚通常會伴隨不同程度的皮屑（類似頭皮屑的白色或灰色鱗屑）和結痂，有時病灶中央可能看起來有癒合跡象，而邊緣則呈現紅色、隆起且脫屑的環狀，故也有「錢癬」之稱。

貓癬的好發部位主要集中在頭部（尤其是耳朵周圍、額頭）、前肢及後肢。這是因為貓咪在理毛時，容易將孢子帶到這些區域。然而，感染並非僅限於這些地方，在嚴重或未經治療的病例中，病灶可能擴散至背部、腹部乃至全身。值得注意的是，並非所有感染貓癬的貓咪都會出現劇烈搔癢。有些貓咪可能完全沒有癢感，僅表現為局部脫毛；而另一些則可能因繼發性細菌感染或個體敏感，出現中度至重度的搔抓行為，導致皮膚紅腫、破皮甚至潰瘍，使病情更為複雜。

此外，有一種特殊情況稱為「帶原者」（Asymptomatic Carrier），貓咪身上帶有真菌孢子且能傳播疾病，但自身卻沒有任何臨床症狀。這在長毛貓中尤為常見，使得診斷與防控更加困難。因此，飼主日常的親密觀察至關重要，定期撫摸和檢查貓咪的皮膚與毛髮，特別是在梳毛時留意是否有異常的毛髮脫落或皮屑增多。一旦發現可疑的圓形脫毛斑塊，就應提高警覺，這可能是貓皮膚病——貓癬的早期信號，建議儘快諮詢獸醫進行專業判斷，切勿自行用藥，以免誤診或加重病情。

貓癬的診斷：獸醫如何確認貓咪得了貓癬？

當飼主帶著疑似感染貓癬的貓咪就診時，獸醫會透過一系列專業的檢查方法來確診，因為許多其他貓皮膚病，如過敏、細菌感染、寄生蟲（如疥癬）或內分泌疾病，也可能表現出類似的脫毛症狀。準確的診斷是制定有效治療方案的基石。

首先，獸醫常會使用「伍氏燈」（Wood's lamp）進行快速篩檢。這是一種能發出特定波長紫外線的燈具。約有50%的犬小芽孢菌菌株在代謝過程中會產生一種物質，在伍氏燈照射下會發出蘋果綠色的螢光。檢查時會在暗室中進行，將燈靠近貓咪的皮膚和毛髮。若看到典型的螢光反應，則強烈提示犬小芽孢菌感染。然而，此方法有其局限性：並非所有犬小芽孢菌都會發光，且其他種類的癬菌通常不發光。因此，螢光陰性結果並不能完全排除貓癬，仍需進一步檢查。

更為確切的診斷方法是「顯微鏡檢查」。獸醫會用鑷子或刀片從病灶邊緣拔取或刮取少量毛髮和皮屑，置於載玻片上，經過氫氧化鉀（KOH）溶液處理後，在顯微鏡下直接觀察。若發現毛幹上有典型的圓形小孢子像「葡萄串」一樣附著在外圍，即可確診為貓癬。這種方法快速、直接，但需要檢驗人員具備一定的經驗。

被視為診斷「黃金標準」的方法是「黴菌培養」。獸醫將採集到的毛髮和皮屑樣本接種到特殊的培養基（如DTM培養基）上，在實驗室中培養約7至14天。真菌生長時會使培養基顏色從黃色變為紅色，同時可觀察到菌落的形態、顏色，並在顯微鏡下鑑定孢子結構，從而100%確認感染的真菌種類。這對於頑固性、反覆發作或疑似非典型菌種感染的病例尤其重要。根據香港一些獸醫實驗室的數據，在送檢的疑似病例中，透過黴菌培養確診的比例約佔六至七成，顯示了臨床症狀與實際感染之間並非絕對對等。

貓癬的治療：內服外用，多管齊下

貓癬的治療原則是「多管齊下，堅持到底」。由於真菌孢子頑強且易傳播，單一療法往往效果有限，容易復發。獸醫會根據感染的嚴重程度、貓咪的年齡、健康狀況以及家庭環境，制定個體化的綜合治療方案。治療的目標不僅是消除貓咪身上的臨床症狀，更要根除其身上及環境中的孢子，達到微生物學上的治癒。

外用治療：對於局部性、小範圍的感染，獸醫通常會開立外用抗真菌藥膏或噴劑，如含有咪康唑（Miconazole）、克黴唑（Clotrimazole）或特比萘芬（Terbinafine）成分的產品。使用時需將病灶周圍的毛髮剃除（在獸醫指導下進行），以便藥物直接接觸皮膚，並防止孢子透過毛髮散播。塗抹範圍應略大於病灶本身，並嚴格按照醫囑頻率使用。此外，定期進行「藥浴」是極其重要的輔助治療手段。使用含有抗真菌成分（如咪康唑/洗必泰複方、石硫合劑等）的專用洗毛精，每週進行1-2次藥浴，浸泡約10分鐘，能有效殺滅皮膚表面的孢子，減少環境污染。藥浴後務必徹底沖洗並吹乾毛髮，因為潮濕環境會助長黴菌。

口服治療：對於嚴重、全身性或多貓家庭中的感染，口服抗真菌藥物是核心治療。最常用的是「灰黃黴素」（Griseofulvin）和「伊曲康唑」（Itraconazole）。近年來，「特比萘芬」（Terbinafine）也因其安全性較高而應用漸廣。這些藥物能從體內抑制真菌細胞壁的合成，達到全身性治療的效果，對深層的毛囊感染尤其有效。口服藥物必須在獸醫嚴密監控下使用，因為可能存在肝臟毒性等副作用，治療期間可能需要定期進行血液檢查。一個完整的口服療程通常需要持續4至8週，甚至更長，絕對不可因症狀好轉而自行停藥，否則極易復發。

在整個治療過程中，飼主的自我防護與操作規範同樣重要。接觸患病貓咪或進行塗藥、藥浴時，務必佩戴一次性手套，處理後徹底洗手。盡量將患病貓咪暫時隔離在易於清潔的房間，避免牠與其他寵物或家庭成員（特別是兒童和免疫力低下者）密切接觸。所有接觸過的物品都應視為已污染，需單獨清洗消毒。

環境清潔與消毒：避免貓癬反覆感染

徹底的環境清消是根治貓癬、防止復發與人畜交叉感染的關鍵一環。真菌孢子輕而小，可隨皮屑和脫落的毛髮飄散到家中的各個角落，並能休眠很長時間。若只治療貓咪而忽略環境，新長出的毛髮很可能再次被環境中的孢子感染，導致治療功虧一簣。

清潔與消毒應有計劃地進行：

• 貓咪個人物品：所有可清洗的用品，如貓窩、毯子、毛巾、布偶玩具，應使用熱水（高於50°C）和稀釋的漂白水（1:10至1:32的比例）或有效的抗真菌消毒劑進行徹底清洗，並在陽光下充分曝曬。無法清洗的大型貓樹或沙發，可使用蒸汽清潔機高溫處理，或定期使用吸塵器配合HEPA濾網強力吸除附著的毛髮與皮屑，吸塵後立即丟棄集塵袋。
• 硬質表面：地板、窗台、貓砂盆外殼等，可使用稀釋漂白水或獸醫推薦的環境消毒劑（如含有加速過氧化氫或苯扎氯銨成分的產品）擦拭。漂白水對真菌孢子殺滅效果佳，但使用時需確保環境通風，並讓表面保持濕潤接觸至少10分鐘，之後再用清水擦拭，以免貓咪舔食殘留物中毒。
• 紡織品與軟家具：窗簾、沙發套、床單等應經常清洗。在治療期間，可考慮使用易於擦拭消毒的防水罩暫時覆蓋沙發等。

保持環境「乾燥」與「通風」至關重要。黴菌在潮濕溫暖的環境中繁殖迅速，香港氣候濕熱，更需注意除濕。使用除濕機將室內濕度控制在50%以下，並經常開窗通風，能有效抑制孢子活性。環境清消應每週進行2-3次，並在貓咪臨床治癒後持續數週，以確保徹底清除殘留孢子。這是一場與真菌孢子的持久戰，耐心與細緻是成功的唯一法門。

人類感染貓癬：症狀與預防

貓癬是一種人畜共通傳染病，意味著人類也可能被感染。當人類的皮膚接觸到足夠量的活性真菌孢子，且皮膚有微小破損或抵抗力較弱時，便可能發病。根據香港衛生防護中心的資料，由動物傳染的皮膚癬菌病在臨床上並不少見，尤其常見於與寵物親密接觸的兒童、長者或免疫系統功能較差的人士。

人類感染貓癬後的症狀與動物類似，典型表現為皮膚上出現紅色、環狀、邊緣隆起且有皮屑的皮疹，並伴有不同程度的搔癢，因此也被稱為「圓癬」。常見的感染部位是手臂、手掌、臉部及頸部等容易接觸到貓咪的部位。若感染頭皮，則可能導致脫髮。一旦出現類似症狀，應盡快就醫（皮膚科），並告知醫生家中有寵物或可能接觸過患病動物，以便正確診斷。人類的貓癬通常使用外用抗真菌藥膏即可治癒，嚴重者才需口服藥物。

預防人類感染，關鍵在於切斷傳播鏈：

• 在貓咪治療期間，盡量減少親密接觸（如抱睡、臉貼臉），尤其是高危族群。
• 接觸貓咪或其用品後，務必使用肥皂或洗手液徹底清潔雙手。
• 避免與貓咪共用毛巾、梳子、寢具等個人物品。
• 定期使用吸塵器清潔家居環境，特別是地毯和沙發。
• 若家中有成員感染，其衣物和床單應與其他家庭成員的分開洗滌，並用熱水清洗。

只要在處理貓咪貓皮膚病的過程中做好個人防護與環境管理，就能有效將人類感染的風險降至最低。

提升貓咪免疫力：飲食與營養補充

貓咪的免疫系統狀態是決定其是否感染貓癬以及感染後康復速度的內在關鍵因素。一隻營養均衡、免疫力強健的貓咪，即使接觸到少量真菌孢子，其皮膚的天然屏障功能也能有效抵禦入侵，或將感染控制在極輕微的狀態。因此，在治療貓癬的同時，著手從根本提升貓咪的抵抗力，是標本兼治的重要策略。

均衡飲食是基礎：為貓咪提供優質、營養全面的主食至關重要。應選擇信譽良好、標示清晰、以動物性蛋白質為主要成分的商業貓糧（濕糧或乾糧）。蛋白質是構成皮膚和毛髮的主要原料，也是免疫細胞和抗體的基礎。脂肪，特別是Omega-3和Omega-6脂肪酸，對於維持皮膚健康、減輕發炎反應不可或缺。根據香港寵物營養師的建議，避免餵食來源不明或成分低劣的食物，這些食物可能缺乏關鍵營養素，長期食用會削弱貓咪的整體健康。

針對性的營養補充：在獸醫或寵物營養師的指導下，適當添加一些營養補充品可以加速皮膚修復與免疫調節：

• Omega-3脂肪酸（魚油）：具有強大的抗炎作用，能幫助舒緩因感染引起的皮膚紅腫和搔癢，同時能強化皮膚脂質屏障，讓皮膚更健康。建議選擇來自深海魚（如鮭魚、沙丁魚）的純淨魚油。
• 維生素B群：尤其是生物素（B7）和菸鹼酸（B3），對於維持皮膚和毛髮健康、促進角質代謝正常化非常重要。許多專為皮膚設計的處方飼料或營養膏中都強化了B群維生素。
• 鋅、維生素E、維生素A：這些都是重要的抗氧化劑，參與皮膚修復和免疫調節。但需注意，脂溶性維生素（如A、E）補充過量可能導致中毒，務必遵循建議劑量。

除了飲食，減少貓咪的壓力、提供豐富的環境刺激、確保充足的飲水，同樣有助於維持其免疫系統處於最佳狀態。一個快樂、放鬆的貓咪，其身體對抗各種疾病（包括貓皮膚病）的能力自然更強。

貓癬治療需要耐心，與獸醫配合是關鍵

面對貓癬這場「持久戰」，飼主最需要具備的兩樣武器是「耐心」與「信任」。貓癬的治療週期漫長，從確診到臨床症狀消失通常需要數週，而要達到微生物學上的完全治癒（即培養轉陰性），則可能需要兩個月甚至更久。過程中，病灶可能時好時壞，環境清消工作繁瑣枯燥，但任何一個環節的鬆懈都可能導致前功盡棄。

與獸醫保持密切、良好的溝通與配合，是成功治癒的基石。嚴格遵守用藥指示（包括劑量、頻率和療程），定期回診進行複查（如伍氏燈檢查或黴菌培養），讓獸醫能根據治療反應及時調整方案。切勿聽信偏方或自行購買人用抗黴菌藥給貓咪使用，劑量錯誤或成分不當可能對貓咪造成嚴重傷害。

請記住，貓癬雖然麻煩，但它是一種可治癒的疾病。它不應成為棄養貓咪的理由。透過現代獸醫學的綜合治療方案，配合飼主無微不至的照護與環境管理，絕大多數的貓咪都能完全康復，恢復一身亮麗的毛髮。這個過程不僅是戰勝一種貓皮膚病，更是加深您與貓咪之間信任與羈絆的珍貴經歷。當您看到貓咪身上重新長出健康柔軟的新毛時，所有的付出都將是值得的。