香港骨質密度檢查常見問題解答：一次搞懂所有疑問

解答常見疑問，消除對骨質密度檢查的疑慮

在香港，隨著人口老化問題日益嚴重，骨質疏鬆症已成為一個不容忽視的健康議題。許多市民對於骨質密度檢查存在各種疑問，例如檢查過程是否疼痛、輻射量是否安全、骨質疏鬆檢查費用是否合理等。本文將針對這些常見問題進行詳細解答，幫助大家更全面地了解骨質密度檢查，消除不必要的疑慮。骨質疏鬆症在香港的發病率逐年上升，根據香港衛生署的統計數據，50歲以上的女性中約有三分之一患有骨質疏鬆症，而男性則約有五分之一。這項檢查不僅能幫助早期發現問題，更能及時採取預防措施，避免骨折等嚴重後果。

什麼是骨質密度？為什麼要做檢查？

骨質密度的定義與重要性

骨質密度（Bone Mineral Density, BMD）是指單位體積骨骼中所含的礦物質（主要是鈣和磷）的量，它是評估骨骼強度的重要指標。骨骼是人體的支架，不僅支撐身體重量，還保護內臟器官，並參與造血和礦物質儲存等功能。隨著年齡增長，骨質會逐漸流失，特別是女性在更年期後，由於雌激素水平下降，骨質流失速度會明顯加快。當骨質密度降低到一定程度時，就會發展為骨質疏鬆症，使骨骼變得脆弱，增加骨折風險。在香港，由於生活節奏快、日照時間不足等因素，骨質疏鬆症香港的發病率較高，因此定期進行骨質密度檢查顯得尤為重要。

骨質密度檢查的目的：診斷、預防、監測

骨質密度檢查的主要目的包括診斷骨質疏鬆症、評估骨折風險、監測骨質變化以及評估治療效果。對於高危人群，如老年人、絕經後女性、長期服用類固醇藥物者等，定期檢查可以早期發現問題，及時採取干預措施。此外，對於已經確診骨質疏鬆症的患者，定期監測骨質密度可以評估治療效果，調整治療方案。香港的醫療機構通常採用雙能X光吸收儀（DEXA）進行檢查，這是一種準確、無痛且輻射量極低的檢查方法。

骨質密度檢查會痛嗎？有輻射嗎？

DEXA 掃描的安全性：低劑量輻射

許多市民擔心骨質密度檢查會帶來輻射暴露，事實上，DEXA掃描的輻射劑量非常低，通常僅為一次胸部X光檢查的十分之一左右。根據國際輻射防護委員會（ICRP）的標準，DEXA掃描的輻射劑量對人體幾乎沒有危害。香港衛生署的資料顯示，一次DEXA掃描的輻射劑量約為1-10微西弗（μSv），遠低於日常生活中自然背景輻射的年劑量（約2000-3000微西弗）。因此，市民無需過度擔心輻射問題。

檢查過程的舒適度：無痛、快速

骨質密度檢查是一種無痛、非侵入性的檢查，整個過程通常只需10-20分鐘。檢查時，患者只需平躺在檢查台上，儀器會對腰椎和髖部等部位進行掃描。檢查過程中不需要注射任何藥物，也不會有不適感。香港的多家醫療機構，如公立醫院和私家診所，都提供這項服務，骨質疏鬆檢查費用因機構不同而有所差異，一般在800-2000港元之間。

骨質密度檢查前需要做什麼準備？

飲食限制：是否需要空腹？

一般來說，骨質密度檢查不需要嚴格空腹，但建議檢查前4小時內避免攝入高鈣食物或補充劑，以免影響檢查結果。此外，檢查前應避免劇烈運動，保持正常飲食和作息。如有特殊情況，如近期進行過鋇餐檢查或核醫學檢查，應提前告知醫生，以免影響檢查準確性。

衣著建議：避免金屬飾品

檢查當天應穿著寬鬆、舒適的衣物，避免穿戴金屬飾品或帶有金屬部件的衣物，因為金屬可能會干擾掃描結果。部分醫療機構可能會提供檢查服，建議提前詢問確認。對於行動不便的患者，檢查前應告知工作人員，以便提供必要的協助。

特殊情況：懷孕或哺乳期婦女的注意事項

雖然DEXA掃描的輻射劑量很低，但為了安全起見，孕婦一般不宜進行此項檢查。哺乳期婦女則可以正常進行檢查，但建議檢查後暫停哺乳數小時，以進一步降低輻射風險。如有疑問，應提前諮詢醫生，根據個人情況做出合理安排。

如何解讀骨質密度檢查報告？

T-score 與 Z-score 的意義：正常範圍、骨質流失、骨質疏鬆

骨質密度檢查報告通常會包含T-score和Z-score兩個指標。T-score是將患者的骨質密度與健康年輕成年人的峰值骨量進行比較，其判斷標準如下：

• 正常：T-score ≥ -1.0
• 骨質流失（Osteopenia）：-1.0 > T-score > -2.5
• 骨質疏鬆（Osteoporosis）：T-score ≤ -2.5

Z-score則是將患者的骨質密度與同年齡、同性別的人群進行比較，主要用於評估是否存在其他導致骨質流失的疾病。根據香港骨質疏鬆學會的建議，Z-score低於-2.0時應進一步檢查以排除繼發性骨質疏鬆的可能。

醫生諮詢：尋求專業解讀

骨質密度檢查報告的解讀需要專業知識，建議市民在拿到報告後及時諮詢醫生，尤其是當結果顯示骨質流失或骨質疏鬆時。醫生會根據檢查結果、個人病史和其他風險因素，制定適合的治療或預防方案。在香港，公立醫院和私家診所都提供相關的諮詢服務，骨質疏鬆症香港的治療方案也日益完善。

骨質密度檢查多久做一次？

一般建議：根據年齡、風險因素調整檢查頻率

骨質密度檢查的頻率應根據個人情況而定。對於65歲以上的女性和70歲以上的男性，建議每2年進行一次檢查。對於具有高風險因素的人群，如長期服用類固醇、有骨折史、家族中有骨質疏鬆症患者等，建議每年檢查一次。香港衛生署的資料顯示，定期檢查可以顯著降低骨折風險，特別是對於骨質疏鬆症香港高發的老年人群。

醫生建議：個人化檢查計劃

由於每個人的健康狀況和風險因素不同，最理想的檢查頻率應由醫生根據個人情況制定。例如，對於已經確診骨質疏鬆症並接受治療的患者，醫生可能會建議每6-12個月進行一次檢查，以監測治療效果。市民應定期進行健康檢查，並與醫生保持溝通，及時調整治療方案。

骨質密度檢查可以預防骨質疏鬆症嗎？

檢查的預防意義：及早發現，及早干預

骨質密度檢查本身並不能直接預防骨質疏鬆症，但它可以幫助早期發現骨質流失問題，從而及時採取干預措施。根據香港骨質疏鬆基金會的數據，早期干預可以將骨折風險降低50%以上。對於檢查結果顯示骨質流失但尚未達到骨質疏鬆標準的人群，醫生可能會建議調整飲食、增加運動或補充鈣和維生素D，以延緩骨質流失速度。

預防措施：飲食、運動、生活習慣調整

預防骨質疏鬆症的關鍵在於建立健康的生活習慣。飲食方面，應確保充足的鈣和維生素D攝入，香港衛生署建議成年人每日攝入1000-1200毫克的鈣和800-1000國際單位的維生素D。運動方面，負重運動（如步行、慢跑）和阻力訓練可以刺激骨骼生長，增強骨密度。此外，戒煙限酒、避免過量攝入咖啡因也有助於維持骨骼健康。

骨質密度檢查的替代方案有哪些？

超聲波骨質密度檢查：適用性、準確性

除了DEXA掃描外，超聲波骨質密度檢查也是一種常見的替代方法。這種檢查通常通過測量腳跟骨的超聲波速度來評估骨質狀況，其優點是無輻射、操作簡便、骨質疏鬆檢查費用較低，但準確性相對較低，主要用於初步篩查。香港部分社區健康中心會提供這項服務，適合大規模篩查使用。

其他檢查方法：QCT 等

定量計算機斷層掃描（QCT）是另一種骨質密度檢查方法，它可以提供三維的骨質密度數據，準確性較高，但輻射劑量和費用也相對較高，通常用於特殊情況下的診斷。此外，還有外周雙能X光吸收儀（pDEXA）和放射吸收法（RA）等檢查方法，各有其適用範圍和限制。市民在選擇檢查方法時應諮詢醫生，根據個人情況做出合理選擇。

積極了解，主動參與，守護骨骼健康

骨質疏鬆症被稱為「無聲的流行病」，因為它在早期往往沒有明顯症狀，直到發生骨折才被發現。在香港這樣的高齡化社會，了解骨質密度檢查的相關知識，定期進行檢查，是預防骨質疏鬆症的重要手段。通過本文的介紹，希望能幫助大家消除對檢查的疑慮，積極參與骨骼健康管理。記住，預防勝於治療，及早行動才能有效降低骨折風險，享受高品質的晚年生活。