破解三高迷思：婦女健康檢查的真相

常見的三高迷思與誤解

在現代社會，「三高」——高血壓、高血糖、高血脂，已成為威脅公眾健康的主要慢性疾病。然而，圍繞著三高的成因、風險與管理，普遍存在著許多根深蒂固的迷思，這些誤解可能延誤診斷與治療，對健康造成深遠影響。首先，許多人認為「三高是老年人才會得的病」。事實上，隨著生活型態改變，三高已有年輕化的趨勢。根據香港衛生署的統計，近年來30至40歲年齡層確診高血壓或高膽固醇的比例有顯著上升。不良的飲食習慣、缺乏運動、長期壓力，使得年輕族群也暴露在風險之中。因此，無論年齡，定期進行包含血壓、血糖、血脂的三高檢查項目，是及早發現問題的關鍵。

另一個常見的迷思是「瘦的人不會有三高」。體重確實是重要風險因子，但並非絕對。臨床上常見體型纖瘦卻有高血脂或高血糖的案例，這可能與遺傳基因、內分泌失調、或隱藏性肥胖（內臟脂肪過多）有關。因此，單憑外觀判斷健康狀況並不可靠。最後，「吃藥控制三高就沒事了」也是一大誤區。藥物治療是控制三高的重要手段，但絕非一勞永逸。若未同步改善生活習慣，疾病仍可能惡化或引發併發症。治療三高是一個需要藥物、飲食、運動與定期監測多方配合的長期過程，積極的自我管理與定期追蹤檢查，才是維持健康的根本之道。

三高檢查：常見的檢查方法比較

準確的檢查是管理三高的第一步。不同的檢查方法各有其優缺點與適用情境，了解這些差異有助於我們更有效地監測健康狀況。

不同血壓計的準確性比較

血壓測量是評估心血管健康的基本工具。市面上的血壓計主要分為水銀柱式、電子式（上臂式與手腕式）。水銀柱血壓計被視為「黃金標準」，準確度高，但操作需要專業訓練，且因環保因素已逐漸淘汰。電子式血壓計方便居家使用，其中「上臂式」因測量位置與心臟同高，且血管較粗，其準確性通常高於「手腕式」。香港醫院管理局建議，選擇經國際標準（如BHS、AAMI）驗證合格的上臂式電子血壓計，並定期校正，以確保讀數可靠。居家監測時，應在安靜環境下休息5分鐘後測量，並記錄數值以供醫師參考。

血糖檢測：空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素

血糖檢測是診斷糖尿病與評估控制狀況的核心。常見指標有三：空腹血糖：禁食8小時後測量，反映基礎胰島素功能。正常值應低於5.6 mmol/L。飯後兩小時血糖：從吃第一口飯開始計時兩小時後測量，反映身體處理糖分的能力。正常值應低於7.8 mmol/L。糖化血色素（HbA1c）：反映過去2至3個月的平均血糖水平，不受短期飲食影響，是評估長期控制成效的關鍵指標，正常值一般低於5.7%。這三項指標相輔相成，能提供更全面的血糖狀況圖像。

血脂分析：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯

完整的血脂检查是評估心血管風險的基石，通常包含以下四項：

• 總膽固醇：血液中所有膽固醇的總和，理想值應低於5.2 mmol/L。
• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：俗稱「壞膽固醇」，容易堆積在血管壁，是導致動脈硬化的主因，理想值應低於3.4 mmol/L（有心血管疾病風險者要求更低）。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱「好膽固醇」，能將多餘膽固醇運回肝臟代謝，有保護作用，理想值應高於1.0 mmol/L（男性）或1.3 mmol/L（女性）。
• 三酸甘油酯（TG）：反映血液中脂肪含量，與飲食關係密切，理想值應低於1.7 mmol/L。

一份完整的婦女三高檢查報告，必須綜合解讀這些數值。例如，即使總膽固醇正常，但HDL過低、LDL或TG過高，仍屬於血脂異常，需要介入管理。

三高預防：除了飲食和運動，還有什麼可以做？

預防三高，均衡飲食與規律運動是眾所周知的基石。然而，現代生活的其他潛在風險因子同樣不容忽視，全面性的預防策略應涵蓋以下層面。

壓力管理：如何有效紓解壓力

長期壓力會導致體內皮質醇等壓力荷爾蒙升高，進而促使血壓上升、血糖不穩、血脂異常。對於兼顧工作與家庭的婦女而言，壓力管理尤為重要。有效的紓壓方法包括：培養正念冥想習慣，每天花10-15分鐘專注於呼吸，有助降低焦慮；建立社交支持網絡，與親友分享感受；從事興趣活動，如園藝、繪畫或閱讀，轉移注意力。定期進行包含壓力評估的三高檢查項目，能幫助了解身心狀態的關聯。

睡眠品質：改善睡眠的方法

睡眠不足或睡眠呼吸中止症會干擾荷爾蒙平衡，增加飢餓素、減少瘦素，導致食慾增加與體重上升，同時也會影響血糖代謝與血壓調節。改善睡眠品質的方法包括：維持固定的睡眠與起床時間，即使在週末也盡量一致；創造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環境；睡前一小時避免使用電子產品，減少藍光刺激；避免在傍晚後攝取咖啡因或過量酒精。若有嚴重打鼾或白天嗜睡情況，應尋求醫療評估。

環境因素：減少接觸有害物質

環境中的有害物質也可能影響代謝健康。例如，空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）與心血管疾病風險上升有關。某些塑化劑（如鄰苯二甲酸酯）被研究認為可能干擾內分泌，影響代謝。我們可以採取措施減少暴露：在空氣品質不佳時減少戶外活動或佩戴合適口罩；減少使用塑膠容器盛裝熱食或微波加熱，改用玻璃或不鏽鋼材質；選擇成分單純的個人護理與清潔用品。這些生活細節的調整，是守護長期健康的重要一環。

三高治療：藥物與非藥物治療的選擇

一旦確診三高，醫師會根據病患的嚴重程度、年齡、有無併發症等因素，制定個人化的治療計畫。治療絕非僅有服藥一途，而是結合藥物與非藥物治療的綜合策略。

常見的三高藥物種類和副作用

藥物治療能有效控制數值，降低併發症風險。常見藥物種類與可能副作用如下：

• 高血壓藥物：如血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣離子通道阻斷劑（CCB）、利尿劑等。可能副作用包括乾咳（ACEI）、腳踝水腫（CCB）、電解質不平衡（利尿劑）等。
• 高血糖藥物：如雙胍類（Metformin）、磺醯脲類（Sulfonylurea）、DPP-4抑制劑等。可能副作用包括腸胃不適、低血糖風險（特別是磺醯脲類）、體重增加等。
• 高血脂藥物：最常見為史他汀類（Statins），用於降低LDL。可能副作用包括肌肉痠痛、肝功能指數暫時上升等。

重要的是，任何用藥都必須在醫師指導下進行，切勿自行調整劑量或停藥。醫師會定期透過血脂检查、肝腎功能檢測來監測藥物安全性與療效。婦女在更年期前後，因荷爾蒙變化可能影響血脂與血壓，用藥方案可能需要調整，這凸顯了定期進行婦女三高檢查與醫師充分溝通的重要性。

非藥物治療：針灸、按摩、瑜珈等

輔助與替代療法能作為常規治療的補充，幫助舒緩症狀、減輕壓力、改善生活品質。針灸：中醫理論認為針灸能調節氣血、平衡陰陽。一些研究指出，針灸可能有助於輕度降低血壓及改善胰島素敏感性。按摩：規律的按摩能促進血液循環、放鬆肌肉、減輕焦慮，間接對血壓控制產生正面影響。瑜珈：結合體位法、呼吸控制與冥想，已被證實能有效降低壓力、改善自律神經平衡，從而幫助穩定血壓與血糖。這些療法應由合格專業人員執行，並告知您的主治醫師，確保與現有治療方案相輔相成，而非相互抵觸。

了解三高，積極面對，擁有健康人生

面對三高，恐懼與逃避無濟於事，正確的認知與積極的行動才是關鍵。三高並非不治之症，而是身體發出的警訊，提醒我們需要更關注自身的健康狀態。從破除迷思開始，了解三高可發生於任何年齡與體型；透過認識各種檢查方法，如全面的三高檢查項目與細緻的血脂检查，我們能準確掌握自己的健康數據。預防層面，除了飲食運動，更需關照壓力、睡眠與環境等全方位因素。治療路上，則應與醫療團隊充分合作，善用藥物與非藥物療法，制定最適合自己的管理計畫。

特別對於婦女而言，生命週期中的懷孕、更年期等階段，會帶來獨特的生理變化與健康挑戰。因此，定期安排針對性的婦女三高檢查，並與醫師討論個人化的預防與照護策略，顯得格外重要。健康是一生的功課，投資時間與心力在定期檢查與健康促進上，遠勝於未來治療疾病所耗費的成本與痛苦。讓我們從今天起，正視三高，以知識為盾，以行動為劍，積極為自己與家人打造一個更健康、更有活力的未來。